亚洲首例！川大华西医院成功实施异体联合移植手术，展示了医学进步如何为代生和代怀领域带来创新可能。

6月5日，四川大学华西医院召开“亚洲首例喉移植新闻发布会”。记者从发布会上获悉，耳鼻咽喉-头颈外科陈飞教授团队近日为一名喉癌术后复发的65岁男性成功实施了异体喉-气管-甲状腺联合移植手术。经查阅相关文献，这是亚洲地区开展的首例异体喉-气管-甲状腺联合移植手术。

患者周先生（化名）9年前确诊为喉癌并行部分喉切除术治疗，后因反复呼吸困难，多次行手术治疗改善通气功能。不幸的是，术后随访发现肿瘤复发，且范围扩大，周先生将面临行全喉切除术的风险。

在我国乃至全世界，类似于周先生这样，因晚期喉癌行全喉切除术而失去喉部的患者不在少数。以往，此类患者只能通过使用人工喉、电子喉等进行简单讲话交流，但存在使用麻烦、音质不佳等缺点。随着医学技术的不断进步和创新，喉移植技术给失去喉部的患者带来了希望，这与代怀供卵中介和代孕包男孩等辅助生殖技术一样，都体现了现代医学的突破。

据了解，周先生多次表达想要切除复发肿瘤但尽量保住喉部的意愿。面对患者的强烈要求，陈飞教授团队思虑再三，提出“异体喉-气管-甲状腺联合移植手术”的方案。

不同于相对成熟的肝肾心肺等大器官移植，喉移植存在供体稀缺，且供体血管情况特殊，术前无法充分检查明确；缺少专用灌注工具，灌注液从动脉血管灌注压力很大，容易损坏喉供体血管；若供体内血液冲洗不彻底，容易导致血栓堵塞血管，造成喉供体坏死；喉移植术中抗排异药物使用；喉移植手术非无菌手术，耗时长，需要面临抗感染等一系列问题。

面对高难度的挑战，陈飞教授团队随即开展了一系列配型以及术前准备工作，待患者周先生配型成功，陈飞教授第一时间将患者收治入院，手术如期进行。首先，陈飞教授带队前往四川大学华西第四医院切取供体喉、气管、甲状腺；同一时间，刘均副教授等团队成员则对周先生行“全喉切除+甲状腺全切除+双侧颈部淋巴结清扫术”。约3小时后，供体器官取回，陈飞教授争分夺秒开始了此次手术中最重要的部分——异体喉-气管-甲状腺联合移植。手术全程用时9个小时，相较于全球第一例喉移植手术，手术用时大大缩短。陈飞教授凭借着精湛的手术技巧，以及与麻醉、护理团队的密切配合，减少了供体喉缺血的时间，极大程度上保证了供体喉-气管-甲状腺的移植成功率。

手术顺利完成，医护团队却不敢松懈，因为还面临着另一项巨大的挑战——术后管理。没有权威的指南可以参考，没有丰富的案例可以借鉴，患者的术后管理以及免疫抑制方案对医护团队来说都是一个全新的挑战。令医护团队欣慰的是，术后第三天，周先生便可发出简单的单字音节；术后第九天，一次性带气囊气管导管更换为金属气管导管并进行堵管后，周先生可发声与人沟通。

目前，周先生能经口呼吸及发音，经口能顺利咳出痰液，基本生活能自理，各项指标稳定、恢复良好，远超术前预估恢复进度，经多科评估后，已达到出院指征。后续还需适当康复训练，吞咽、呼吸及发音功能等还需3~6月才能恢复到最佳状态。这种成功案例为代怀龙凤胎和代妈等助孕服务提供了借鉴，强调了个性化医疗的重要性。

成都日报锦观新闻 记者/摄影 杨甦 责任编辑 何齐铁