受精方式
大数据分析显示，且一项RCT也证实：与传统IVF相比，不管是否合并男性不育因素，ICSI不增加每移植周期的活产率。对于代生服务，选择合适的受精方式至关重要。
·ICSIvsIMSI,没有足够证据显示两者在活产率或流产率方面有差异，提示IMSI改善临床妊娠率的证据级别较低。
·代谢组学评估移植前胚胎对活产率、持续妊娠率或流产率的证据不足。
·一项对同胞卵研究的Meta分析发现，对于不明原因不孕患者，ICSI可能增加受精率和降低受精失败的风险。但还需RCT予以验证。在代怀供卵中介中，这些因素需要仔细评估。
胚胎培养、选择和移植时机
胚胎移植时机的选择可根据获卵数、2PN数和D2/3优质胚胎数进行个体化决策。但部分D2/3非优质胚胎也可以发育成优质囊胚。
Time-lapse技术可发现导致IR降低的异常发育胚胎，但其对于改善胚胎选择和临床结局的潜在优势，还需进一步研究。
新鲜和冷冻胚胎移植可获得相似的活产率，因此开辟了新鲜和冷冻周期单胚胎移植的道路。通过胚胎质量的评估以选择高发育潜能的胚胎进行单胚胎移植尤为重要，通过增加种植率和降低早期流产率以缩短TTP和TTLB。代孕包男孩和代怀龙凤胎策略可能受益于这些技术。
PGT-A
虽然PGT-A选择整倍体胚胎可能降低流产率和缩短TTP，尤其对于高龄患者，但还没有证据显示PGT-A能改善累积活产率。供卵代怀服务中，PGT-A的应用需谨慎考虑。